Il sottoscritto:Nome: *Cognome: *Nato a: *Il: *Indirizzo di residenza: *Numero carta d' identità: *Recapito Telefonico: *Indirizzo e-mail: *Attività Lavorativa:Scegli una password: *Chiede di essere iscritto nel circolo territoriale di competenza del movimento “Rinnovamento Civico”. A tal fine il sottoscritto dichiara di: Essere cittadino italianoNon avere dipendenza da alcol o drogaNon aver subito condanne penali in via definitivaNon essere indagato in reati penaliAutorizza la pubblicazione dei propri dati personali (cognome, nome, luogo e data di nascita, città di residenza) nel sito web di “Rinnovamento Civico”. Il sottoscritto autorizza pure la pubblicazione, nel sito suddetto del:Proprio numero di telefono.Indirizzo e-mail.Invia adesione
